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회전근개 파열 수술 후 재활, 어깨 운동 범위 돌리기 위해선 필수적

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(사진 : 고양 석승엽정형외과 석승엽 원장)



고양시에 살고 있는 50대 이모 씨는 최근 팔을 들어 올릴 때 극심해지는 어깨 통증으로 병원을 찾았다가 회전근개 파열이라는 진단을 받고 수술을 진행하기로 하였다. 중년, 노년층 어깨 통증의 가장 흔한 원인 중 하나인 회전근개 파열은 어깨 앞, 옆쪽에서 시작되는 통증과 함께, 팔 들어 올리기, 물건 들어 올리기 등의 운동을 제한하는 문제를 불러온다. 파열의 정도가 심할 경우 근력이 약해지는 현상이 나타나기도 한다. 최근 노령인구가 증가하면서 발생 빈도가 높아지고 있다.




회전근개는 어깨 관절 사이에 있는 4개의 근육으로, 팔의 회전기능을 담당하며 노화와 같은 퇴행성 변화에 의해 파열되기까지 한다. 회전근개 파열은 그 정도에 따라 부분파열, 전층파열로 구분된다. 환자의 나이, 직업, 파열 정도, 통증 정도 등 다양한 요소에 따라 치료 방법이 결정되지만, 대체로 파열 정도가 작은 경우에는 비수술적 치료가 진행된다. 약물, 주사를 이용한 통증 치료, 관절운동, 체외충격파 치료가 대표적인 비수술적 치료 방법이다.




하지만 회전근개가 전층 파열된 경우는 물론, 파열과 함께 심각한 기능 이상, 근력 저하를 동반할 경우에는 수술적 치료가 불가피하다. 수술적 치료는 파열된 힘줄의 봉합, 힘줄의 충돌을 유발하는 요소 제거 중심으로 진행된다. 최근에는 의료 기술의 발달에 따라 관절경을 통해 절개 부위를 최소화하는 방법으로 진행된다.




고양 석승엽정형외과 석승엽 원장은 “어깨는 우리 몸에서 운동 범위가 가장 큰 관절이기 때문에 수술 후에 건강한 어깨를 되찾으려면 무엇보다 재활 운동이 필수적이다.”며 “단, 수술 후 어깨 관절에 무리가 가지 않는 선에서 운동이 이루어져야 하며 무리한 운동은 오히려 회복에 방해가 되며 수술 부작용을 야기할 수 있기 때문에 어깨 관절 상태를 정확하게 파악하고 이에 필요한 재활운동을 제시할 수 있는 숙련된 의료진과 함께 해야 한다.”고 당부했다.




이러한 회전근개 파열은 회전근 힘줄의 퇴행성 변화와 혈액 순환 저하 등의 노화가 원인이기 때문에 발생을 아예 피하는 것은 쉽지 않다. 하지만 꾸준한 운동과 식이조절을 통해 발생을 늦추고, 발생한다 해도 통증을 줄일 수 있다. 평소 반복적인 어깨의 움직임을 피하고, 만약 반복적인 움직임을 한 후에는 스트레칭을 통해 어깨 관절, 힘줄의 긴장을 풀어줘야 한다. 고무밴드의 중간을 밟고 똑바로 선 후 팔을 양쪽으로 들어 올리는 운동을 하는 것도 건강한 어깨관절을 만드는 것에 큰 도움이 된다.